在懷孕后期的疾病中,最容易得的,也是最可怕的,就是妊娠中毒癥。
母體不能承受懷孕的負(fù)擔(dān),引起各種各樣的機(jī)能障礙,成為一種合并癥表現(xiàn)出來,就叫做妊娠中毒癥。代表性的三大癥狀有:水腫、高血壓、蛋白尿。癥狀的表現(xiàn)因人而異,有三種癥狀同時表現(xiàn)出來的,也有只表現(xiàn)一種的。
1.水腫
是因?yàn)檠褐械乃謴拿?xì)血管漏出,積蓄在皮下組織中引起的。下肢容易出現(xiàn)水腫,長時間站立更容易出現(xiàn)水腫。如果是正常狀態(tài),夜里睡眠時即可消失。但如果在早晨起床時水腫并不消失,而且不只是下肢,連手、臉、腹部等都看得出有水腫,就有可能是妊娠中毒癥,
2.高血壓
由于血液的循環(huán)障礙,會引起高血壓。一般高壓在140毫米水銀柱以上,低壓在90毫米水銀柱以上時,就要注意了。有高血壓時,胎盤血管容易破裂,引起早期剝離,因此必須多加注意。
3.蛋白尿
由于懷孕中腎臟的活動不充分,即使不是妊娠中毒癥也會出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象。如果是妊娠中毒癥,尿中會排出大量的蛋白質(zhì)。根據(jù)驗(yàn)?zāi)蚩梢宰鞒雒鞔_的判斷。另外,體重急驟增加的癥狀,也可判明是妊娠中毒癥。這叫做潛在水腫,因?yàn)檫@多半顯示出體內(nèi)水分正處于積蓄的狀態(tài)。
妊娠中毒癥嚴(yán)重時,不能向胎盤輸送充分的血液,阻礙胎兒的發(fā)育。因此會早產(chǎn)出未成熟兒,而且和平常出生的未成熟兒相比,患妊娠中毒癥的未成熟兒體弱、死亡率高,腦性麻痹等后遺癥的概率也高。如果癥狀進(jìn)一步發(fā)展,在懷孕中或分娩時,會引起子癇(腦血管收縮引起的痙攣發(fā)生)。而且,常常有母子雙亡的病例。因此,必須及早加以預(yù)防和治療。
妊娠中毒癥的表現(xiàn):
1.手、腳水腫
早上起床時,留心一下腳的脛部和腳背。如果腫起來了,或用手指一按就出現(xiàn)凹陷,而且很不容易復(fù)原時,要注意,應(yīng)立即接受醫(yī)生的檢查。
如果手背也水腫,那說明病情已相當(dāng)嚴(yán)重了。
2.體重突然增加
在懷孕晚期,體重一般一周增加250~450克左右,在這個范圍內(nèi),是正常的,但超過這個范圍就稍微讓人擔(dān)心了。每周增加550克以上是明顯的陽性信號。
3.頭痛、眼花
此外還有頭重感、失眠、全身無力的癥狀。
4.胃痛、惡心、嘔吐
類似早孕反應(yīng)的胃腸癥狀。
5.尿量及次數(shù)減少
水分積存體內(nèi),是浮腫的原因。
6.視力模糊
眼前冒金星及血壓高時能見到的癥狀。
妊娠中毒癥的治療方法如下:
如有輕度中毒傾向,用限制攝鹽和保持安靜的辦法,有可能好轉(zhuǎn)。限制鹽分的程度,安靜的程度,因癥狀而異,應(yīng)按照醫(yī)生的指示,嚴(yán)格執(zhí)行。水分也不要攝取過多。
如果癥狀進(jìn)一步發(fā)展,就應(yīng)服用利于排尿的利尿劑和降血壓的降壓劑,或具有兩種功能的降壓利尿劑。繼續(xù)限制鹽分和保持安靜,同時服用這些藥。藥量要遵醫(yī)囑,正確服用。病情進(jìn)一步加重時,要住院治療。
用這些療法不奏效時,或胎兒的發(fā)育不令人滿意時,不用等40周,可使其提前分娩,但分娩時間和分娩方法,應(yīng)在醫(yī)生慎重的判斷下進(jìn)行。
另外,日常應(yīng)注意的是,避免過度勞累,保證充分的睡眠和安靜的時間,這就是最大的要點(diǎn)。還有少吃咸的和辛辣的食品。這從懷孕早期就應(yīng)留意,但進(jìn)入懷孕晚期則應(yīng)特別注意。辛辣的佐料等刺激性強(qiáng)的東西也要控制。
再有,初產(chǎn)婦、高齡孕婦(35歲以上),身體肥胖的人,血壓偏高的人,曾經(jīng)患過腎臟疾病的人,有工作的孕婦等,容易得妊娠中毒癥,因此,應(yīng)及早加以預(yù)防。